बुढ़ापा और स्वास्थ्य

महत्वपूर्ण तथ्यों

2015 और 2050 के बीच, 60 साल से अधिक उम्र की दुनिया की आबादी का अनुपात 12% से लगभग दोगुना होकर 22% हो जाएगा।
2020 तक, 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों की संख्या 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों से अधिक हो जाएगी।
2050 में, 80% वृद्ध लोग निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहेंगे।
जनसंख्या की उम्र बढ़ने की गति पहले की तुलना में बहुत तेज़ है।
सभी देशों को यह सुनिश्चित करने के लिए बड़ी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है कि उनकी स्वास्थ्य और सामाजिक प्रणालियाँ इस जनसांख्यिकीय बदलाव का अधिकतम लाभ उठाने के लिए तैयार हैं।

सिंहावलोकन

दुनिया भर में लोग अधिक समय तक जीवित रह रहे हैं। आज अधिकांश लोग साठ वर्ष और उसके बाद भी जीने की उम्मीद कर सकते हैं। विश्व का प्रत्येक देश जनसंख्या में वृद्ध व्यक्तियों के आकार और अनुपात दोनों में वृद्धि का अनुभव कर रहा है।
2030 तक दुनिया में 6 में से 1 व्यक्ति की उम्र 60 साल या उससे अधिक होगी। इस समय 60 साल और उससे अधिक उम्र की आबादी का हिस्सा 2020 में 1 अरब से बढ़कर 1.4 अरब हो जाएगा. 2050 तक दुनिया में 60 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों की आबादी दोगुनी (2.1 अरब) हो जाएगी। 80 वर्ष या उससे अधिक आयु वाले व्यक्तियों की संख्या 2020 और 2050 के बीच तीन गुना बढ़कर 426 मिलियन तक पहुंचने की उम्मीद है।
जबकि देश की जनसंख्या के वितरण में वृद्धावस्था की ओर यह बदलाव - जिसे जनसंख्या उम्र बढ़ने के रूप में जाना जाता है - उच्च आय वाले देशों में शुरू हुआ (उदाहरण के लिए जापान में 30% आबादी पहले से ही 60 वर्ष से अधिक उम्र की है), अब यह निम्न और मध्यम है। आय वाले देश जो सबसे बड़े बदलाव का अनुभव कर रहे हैं। 2050 तक, दुनिया की 60 वर्ष से अधिक की दो-तिहाई आबादी निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रहेगी।

उम्र बढ़ने की व्याख्या

जैविक स्तर पर, उम्र बढ़ने का परिणाम समय के साथ विभिन्न प्रकार की आणविक और सेलुलर क्षति के संचय के प्रभाव से होता है। इससे शारीरिक और मानसिक क्षमता में धीरे-धीरे कमी आती है, बीमारी का खतरा बढ़ता है और अंततः मृत्यु हो जाती है। ये परिवर्तन न तो रैखिक हैं और न ही सुसंगत हैं, और वे केवल वर्षों में किसी व्यक्ति की उम्र से जुड़े हुए हैं। वृद्धावस्था में देखी जाने वाली विविधता आकस्मिक नहीं है। जैविक परिवर्तनों के अलावा, उम्र बढ़ना अक्सर अन्य जीवन परिवर्तनों से जुड़ा होता है जैसे सेवानिवृत्ति, अधिक उपयुक्त आवास में स्थानांतरण और दोस्तों और भागीदारों की मृत्यु।

उम्र बढ़ने से जुड़ी सामान्य स्वास्थ्य स्थितियाँ

वृद्धावस्था में सामान्य स्थितियों में श्रवण हानि, मोतियाबिंद और अपवर्तक त्रुटियां, पीठ और गर्दन में दर्द और ऑस्टियोआर्थराइटिस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, मधुमेह, अवसाद और मनोभ्रंश शामिल हैं। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, उन्हें एक ही समय में कई स्थितियों का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।
वृद्धावस्था को कई जटिल स्वास्थ्य स्थितियों के उद्भव की भी विशेषता है, जिन्हें आमतौर पर वृद्धावस्था सिंड्रोम कहा जाता है। वे अक्सर कई अंतर्निहित कारकों का परिणाम होते हैं और उनमें कमजोरी, मूत्र असंयम, गिरना, प्रलाप और दबाव अल्सर शामिल हैं।

स्वस्थ उम्र बढ़ने को प्रभावित करने वाले कारक

लंबा जीवन न केवल वृद्ध लोगों और उनके परिवारों के लिए, बल्कि समग्र समाज के लिए भी अवसर लाता है। अतिरिक्त वर्ष नई गतिविधियों जैसे आगे की शिक्षा, नया करियर या लंबे समय से उपेक्षित जुनून को आगे बढ़ाने का मौका प्रदान करते हैं। वृद्ध लोग भी अपने परिवारों और समुदायों के लिए कई तरह से योगदान करते हैं। फिर भी इन अवसरों और योगदानों की सीमा एक कारक पर काफी हद तक निर्भर करती है: स्वास्थ्य।

साक्ष्य बताते हैं कि अच्छे स्वास्थ्य वाले जीवन का अनुपात मोटे तौर पर स्थिर बना हुआ है, जिसका अर्थ है कि अतिरिक्त वर्ष खराब स्वास्थ्य वाले हैं। यदि लोग जीवन के इन अतिरिक्त वर्षों को अच्छे स्वास्थ्य में अनुभव कर सकते हैं और यदि वे एक सहायक वातावरण में रहते हैं, तो जिन चीजों को वे महत्व देते हैं उन्हें करने की उनकी क्षमता एक युवा व्यक्ति से थोड़ी अलग होगी। यदि इन अतिरिक्त वर्षों में शारीरिक और मानसिक क्षमता में गिरावट हावी है, तो वृद्ध लोगों और समाज के लिए प्रभाव अधिक नकारात्मक हैं।

हालाँकि वृद्ध लोगों के स्वास्थ्य में कुछ भिन्नताएँ आनुवंशिक होती हैं, अधिकांश लोगों के भौतिक और सामाजिक वातावरण के कारण होती हैं - जिसमें उनके घर, पड़ोस और समुदाय, साथ ही उनकी व्यक्तिगत विशेषताएँ - जैसे कि उनका लिंग, जातीयता या सामाजिक आर्थिक स्थिति शामिल है। जिस वातावरण में लोग बच्चों के रूप में रहते हैं - या यहाँ तक कि विकासशील भ्रूण के रूप में भी - उनकी व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ मिलकर, उनकी उम्र पर दीर्घकालिक प्रभाव डालते हैं।

भौतिक और सामाजिक वातावरण सीधे या बाधाओं या प्रोत्साहनों के माध्यम से स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं जो अवसरों, निर्णयों और स्वास्थ्य व्यवहार को प्रभावित करते हैं। जीवन भर स्वस्थ व्यवहार बनाए रखना, विशेष रूप से संतुलित आहार खाना, नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होना और तंबाकू के सेवन से परहेज करना, ये सभी गैर-संचारी रोगों के जोखिम को कम करने, शारीरिक और मानसिक क्षमता में सुधार करने और देखभाल पर निर्भरता में देरी करने में योगदान करते हैं।

सहायक भौतिक और सामाजिक वातावरण लोगों को क्षमता में कमी के बावजूद वह करने में सक्षम बनाता है जो उनके लिए महत्वपूर्ण है। सुरक्षित और सुलभ सार्वजनिक भवनों और परिवहन की उपलब्धता, और ऐसे स्थान जहां घूमना आसान हो, सहायक वातावरण के उदाहरण हैं। उम्र बढ़ने के प्रति सार्वजनिक-स्वास्थ्य प्रतिक्रिया विकसित करने में, न केवल व्यक्तिगत और पर्यावरणीय दृष्टिकोणों पर विचार करना महत्वपूर्ण है जो वृद्धावस्था से जुड़े नुकसान को कम करते हैं, बल्कि उन दृष्टिकोणों पर भी विचार करना महत्वपूर्ण है जो पुनर्प्राप्ति, अनुकूलन और मनोसामाजिक विकास को सुदृढ़ कर सकते हैं।

बढ़ती जनसंख्या पर प्रतिक्रिया देने में चुनौतियाँ

कोई सामान्य वृद्ध व्यक्ति नहीं है. कुछ 80-वर्षीय लोगों की शारीरिक और मानसिक क्षमताएँ 30-वर्षीय लोगों के समान होती हैं। अन्य लोगों को बहुत कम उम्र में क्षमताओं में महत्वपूर्ण गिरावट का अनुभव होता है। एक व्यापक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को वृद्ध लोगों के अनुभवों और जरूरतों की इस विस्तृत श्रृंखला को संबोधित करना चाहिए।

वृद्धावस्था में देखी जाने वाली विविधता आकस्मिक नहीं है। एक बड़ा हिस्सा लोगों के भौतिक और सामाजिक वातावरण और उनके अवसरों और स्वास्थ्य व्यवहार पर इन वातावरणों के प्रभाव से उत्पन्न होता है। हमारे पर्यावरण के साथ हमारा रिश्ता व्यक्तिगत विशेषताओं जैसे कि जिस परिवार में हम पैदा हुए थे, हमारा लिंग और हमारी जातीयता के कारण विकृत हो जाता है, जिससे स्वास्थ्य में असमानताएं पैदा होती हैं।

वृद्ध लोगों को अक्सर कमज़ोर या आश्रित तथा समाज पर बोझ माना जाता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों और समग्र रूप से समाज को इन और अन्य आयुवादी दृष्टिकोणों पर ध्यान देने की आवश्यकता है, जो भेदभाव को जन्म दे सकते हैं, नीतियों के विकास के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं और वृद्ध लोगों को स्वस्थ उम्र बढ़ने का अनुभव करने के अवसर प्रदान कर सकते हैं।

वैश्वीकरण, तकनीकी विकास (उदाहरण के लिए, परिवहन और संचार में), शहरीकरण, प्रवासन और बदलते लिंग मानदंड प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष तरीकों से वृद्ध लोगों के जीवन को प्रभावित कर रहे हैं। एक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया को इन वर्तमान और अनुमानित रुझानों का जायजा लेना चाहिए और तदनुसार नीतियां बनानी चाहिए।

डब्ल्यूएचओ की प्रतिक्रिया

संयुक्त राष्ट्र महासभा ने 2021-2030 को स्वस्थ उम्र बढ़ने का दशक घोषित किया और डब्ल्यूएचओ को कार्यान्वयन का नेतृत्व करने के लिए कहा। स्वस्थ उम्र बढ़ने का दशक एक वैश्विक सहयोग है जो लंबे और स्वस्थ जीवन को बढ़ावा देने के लिए 10 साल की ठोस, उत्प्रेरक और सहयोगात्मक कार्रवाई के लिए सरकारों, नागरिक समाज, अंतरराष्ट्रीय एजेंसियों, पेशेवरों, शिक्षाविदों, मीडिया और निजी क्षेत्र को एक साथ लाता है।

यह दशक डब्ल्यूएचओ की वैश्विक रणनीति और कार्य योजना और उम्र बढ़ने पर संयुक्त राष्ट्र मैड्रिड अंतर्राष्ट्रीय कार्य योजना पर आधारित है और सतत विकास और सतत विकास लक्ष्यों पर संयुक्त राष्ट्र एजेंडा 2030 की प्राप्ति का समर्थन करता है।

स्वस्थ उम्र बढ़ने का दशक (2021-2030) चार क्षेत्रों में सामूहिक कार्रवाई के माध्यम से स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को कम करने और वृद्ध लोगों, उनके परिवारों और समुदायों के जीवन में सुधार लाने का प्रयास करता है: उम्र और आयुवाद के प्रति हमारे सोचने, महसूस करने और कार्य करने के तरीके को बदलना; समुदायों को ऐसे तरीकों से विकसित करना जो वृद्ध लोगों की क्षमताओं को बढ़ावा दें; वृद्ध लोगों के प्रति उत्तरदायी व्यक्ति-केंद्रित एकीकृत देखभाल और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना; और वृद्ध लोगों को, जिन्हें इसकी आवश्यकता है, गुणवत्तापूर्ण दीर्घकालिक देखभाल तक पहुंच प्रदान करना।